ご予約 CONTACT

• 『*』がついている部分は必須項目です。必ずご記入ください。
• 数字は半角、カタカナは全角でご入力ください。
• お電話番号は、携帯電話など日中ご連絡のつきやすいものをご記入ください。
• メールアドレスは、お間違いのないようご記入ください。
• 携帯電話のメールアドレスをご記入いただく方で、パソコンからの送信メールの拒否設定をされている方は、連絡のつかないおそれがございますので、あらかじめ解除をお願いいたします。
• ご予約確定のご連絡まで、お時間がかかる場合がございます。
• お急ぎの場合は、お電話でのご予約をお願いいたします。
• お電話でご予約される場合は、0120-418-815までお願いいたします。
• ご予約の希望日時は3日ほど余裕をもってお決めください。
• 当院休診日・診療時間外にはご連絡することができませんので、ご了承ください。

予約フォームを確認後、当院からお電話を差し上げます。
ご予約はお電話にて相互確認をさせていただき確定します。
なお、着信番号には当院のフリーダイヤルではなく、
03-3391-9049が表示されます。
こちらからのお電話を受けられなかった場合、着信をご確認くださいましたら、おそれ入りますが折り返しのお電話をいただけますようよろしくお願いいたします。